經行失眠是指平時睡眠正常，而每值月經來潮前后或經期出現失眠，甚則通宵不得入睡，經凈后逐漸恢復正常的睡眠。中醫學認為，本病多由臟腑功能紊亂、氣血、陰陽的平衡相對失調，擾及心神而引起。臨床上比較常見的有陰虛火旺、心脾兩虛、肝郁火旺、心膽氣虛等幾種證型。
(1)陰虛火旺：證見經前心煩失眠，頭暈目眩，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，口干咽燥、或伴口舌糜爛。月經提前，經量或多或少，色鮮或稀淡。舌尖紅、苔薄白、脈細數。治宜滋陰清熱，養血安神。可用《類證治裁》滋陰安神湯加減治療。酸棗仁30克，生地、白芍、茯神各12克，當歸、遠志各10克，川芎、白術、南星、甘草各6克，黃連3克。水煎服，每日一劑，經前5天開始服藥，連服5帖。也可服用天王補心丸，每服9克，日服2次。
(2)心脾兩虛：證見經行失眠，夜寐不安，夢多紛紜，或通宵不寐。伴有心悸怔忡，神疲乏力，口淡無味，不思飲食。月經量多而色淡，面色萎黃，懶倦少神。舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜補益心脾，養血安神。可用《濟生方》歸脾湯加減治療。黃芪15克，黨參、白術、茯苓、龍眼肉、遠志各10克，炒棗仁18克，木香6克，夜交藤30克，甘草3克。水煎服，每日一劑，經前5天開始服藥，連服5～8劑。
(3)肝郁化火：證見平時急躁易怒，經前難以入睡，即睡多夢易醒，甚則徹夜不眠。且伴乳頭脹痛，兩脅脹悶，多善嘆息，或見頭暈頭痛，口苦咽干。月經多數提前，量多色黯。舌質紅，苔白或黃，脈弦數。治宜舒肝解郁，養血安神。可用《內科摘要》丹梔逍遙散加減治療。丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術各10克，薄荷6克，夜交藤、龍骨、牡蠣、炒棗仁各30克，甘草3克，生姜3片。水煎服，每日一劑，經前5～7天開始服藥，連服5～7劑。
(4)心膽氣虛：證見平時膽怯恐懼，遇事易驚，經行尤甚，終日惕惕，虛煩不得眠，入睡后又易驚醒。月經質稀色淡。舌質淡，苔薄白，脈弦細或細弱。治宜益氣安神，鎮驚定志。可用《醫學心悟》安神定志丸加減治療。龍齒、牡蠣各30克，石菖蒲、茯苓、茯神各12克，黨參、遠志各10克。水煎服，每日一劑，經前5天開始服藥，連服5帖。
經行失眠的患者，在辨證用藥的同時，要注意陶冶自己的情操，心胸要寬廣，要多尋求愉快，盡量排除煩惱，每天可做一些保健氣功，或去公園、田野散步。要飲食起居有節，注意勞逸適度。經期要充分休息，睡前用熱水燙腳。睡前忌用咖啡、濃茶等易于使人興奮性提高的飲料食品。