進入夏季，廣告公司的王小姐老是覺得手發(fā)癢，癢的地方一抓就發(fā)紅。她暗自思忖：去年同辦公室的李先生患了手癬，癥狀就是這樣。她到李先生那里借了大半瓶沒用完的“除手癬膏”，抹在手上。可奇怪的是，一個多星期過去了，“手癬”一點也沒有好轉的跡象，反而更癢了。沒辦法，王小姐只好去看醫(yī)生，經(jīng)診斷后才發(fā)現(xiàn)，她得的根本不是什么“手癬”，而是常見的手部濕疹。
手部濕疹與手癬都是常見的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬過敏體質，由于手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。皮疹表現(xiàn)為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的瘙癢，皮膚發(fā)生皸裂時有疼痛。
手癬為手指屈面、指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起，拇指往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重，秋冬明顯緩解。皮疹主要表現(xiàn)為片狀紅斑。夏季這些部位可出現(xiàn)水皰，水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑，有不同程度的炎癥和瘙癢。
從以上對濕疹和手癬的描述來看，瘙癢是它們的共同特征，這也是導致疾病常常被誤診、誤治的主要原因。那么，如何區(qū)分這兩種疾病呢？可以根據(jù)以下三大法則來正確判斷。
法則一：看發(fā)病部位 濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對稱發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品后常反復發(fā)作，手背、手掌均是好發(fā)部位；手癬皮疹較為單一，一般發(fā)生于單個手掌，瘙癢不很明顯，嚴重時可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏發(fā)病較重，秋冬明顯好轉。
法則二：看實驗室檢查結果 由于手癬是由真菌感染引起，因此其真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陽性，手部濕疹不是由真菌感染引起，因此呈陰性。[)9[, 百拇醫(yī)藥
法則三：看用藥效果 可以從治療藥物對疾病是否有緩解作用來區(qū)分。手部濕疹患者內服抗組胺藥(如開瑞坦等)以及外用激素類軟膏治療能夠達到很好的療效，但容易復發(fā)；而手癬患者外用激素軟膏反而會導致皮疹擴散。
夏季濕疹多發(fā)，兩類藥需常備。
一類是抗組胺藥物。這是常用的抗過敏藥，但第一代抗組胺藥物常有嗜睡、倦怠等中樞神經(jīng)副作用，第??棺榘芬┪錟蘢瓚獻榘酚胱榘肥芴宓慕岷洗傭??br>止產(chǎn)生過敏反應，迅速緩解皮膚過敏癥狀，并且無中樞神經(jīng)及心臟副作用，無嗜睡，不影響正常的工作和學習，因此已被廣泛應用。
其他藥物如皮質激素類，僅供外用，適用于神經(jīng)性皮炎、濕疹、異位性皮炎以及皮膚瘙癢癥等。